脾虚, 但食欲很好, 问题的根源可能在这儿

最近有很多朋友问我：为啥脾虚胃口不差，吃东西很香，嘴巴也特别的馋，总喜欢吃一点重油重辣，或者是很酸很甜的食物。但是吃完之后呢，又感觉肚子胀胀的不舒服。

这几个情况，如果你都有的话，今天这条笔记或许能帮到你，请认真看完。 在中医上，有这么一个词，叫做胃强脾弱。

胃强呢，不是说你胃部的功能有多么的强大，通俗来讲，是胃火比较旺，所以消化的就比较快。你可以把我们的胃，想象成一口干锅。我们吃进去的东西，就是往里面加水。胃火太旺，这水一会儿就会烧干烧没，所以，你就得不停的去加水，胃火旺，哪怕你脾虚，也未必影响你的食欲。

这类朋友一般的表现，就是胃火旺，他得往上反，有口气，口腔溃疡，唇边长痘，大便是先干后软，胸口有点热热的。

脾虚呢，就是没办法运化我们身体所需要的营养，你就会感觉平时特别容易的累，舌苔是发白的，舌中间是凹陷的，要么干吃不胖，要么是吃的多排的少。

那调理的思路呢，就不能单纯的去健脾，要在健脾的同时加上清胃火。

健脾我最喜欢用的材料就是经典四珍汤，淮山药、茯苓、芡实、莲子各，如果你是单纯的脾胃虚弱，可以直接喝它，胃火呢，就拿石斛和沙参直接到胃经，以润为主，而且不会太寒凉。

可以加水煮20分钟直接喝水，也可以加一点排骨或者瘦肉煲汤去喝，对老人小孩就比较好。

下面给大家分享一个我临床中遇到的真实医案，和上面说的情况一模一样，大家可以对照参考，更清楚调理的思路和效果。

患者是一位36岁的女生，来找我面诊时，第一句话就是“杨大夫，我胃口特别好，顿顿都想吃，但每次吃完不到半小时，肚子就胀得像鼓一样，还爱打嗝，嘴里也总有味道，早上起来更明显，而且不管怎么吃都不长肉，平时稍微动一动就累，嘴唇周围还总反复长痘”。

我先给她把了脉，脉象是滑数中带着虚象，再看舌苔，舌体偏胖、舌苔白腻，舌中间有明显凹陷，结合她的症状，辨证就是典型的胃强脾弱——胃火亢盛，所以食欲旺盛、口干口臭、唇周长痘；脾虚失运，所以腹胀、乏力、运化失常导致干吃不胖。

当时给她的配伍，就是在四珍汤的基础上做了加减，核心还是“健脾+清胃火”，兼顾她的具体症状：淮山药、茯苓、芡实、莲子（健脾益气，夯实脾胃运化根基），石斛、沙参（清胃热、润胃阴，不寒凉伤脾），加了少量陈皮（理气消胀，解决她吃完腹胀、打嗝的问题），再少加一点黄连（针对性清胃火，缓解口臭、长痘，用量极轻，避免损伤脾阳），最后加适量炒麦芽（消食和胃，辅助运化，减少积食腹胀）。

用法也很简单，每天一剂，加水煮20分钟，分两次温服，避开空腹，也可以偶尔加少量瘦肉煲汤，口感更好，方便坚持。同时嘱咐她，调理期间暂时少吃重油重辣、过甜过酸的食物，避免进一步加重胃火，每天饭后散步10-15分钟，帮助脾胃运化。

她坚持服用1周后，反馈说：口臭明显减轻，唇周长痘没有再冒新的，吃完东西后的腹胀感缓解了很多，不再频繁打嗝；服用2周后，舌苔白腻减轻，舌中间的凹陷变浅，乏力感改善，不用再频繁吃零食也不会觉得饿；坚持1个月后，所有症状基本消失，肚子不胀了，口气清新，痘痘也消退了，整个人也比之前有精神，而且体重也稍微涨了一点，达到了正常范围。

其实这个医案很有代表性，很多人都误以为“胃口好就脾胃好”，殊不知胃强脾弱就是这种“矛盾”的表现——胃火让你想吃，脾虚让你吃了不消化、不舒服。调理的关键，从来不是单纯健脾或单纯清胃火，而是两者兼顾，根据个人症状稍作加减，才能从根本上解决问题，而且温和不刺激，老人小孩都能适配。

（健康知识分享，内容仅供参考 如有不适请及时就医）